تجسم عملکرد با سیگمامتریک
(قسمت دوم)
دکتر رزیتا خنافری
اگر به خاطرداشته باشید، در شماره 208 مشخص شد برای ارزیابی کارآیی یک فرآیند با استفاده از مقیاس‌هاي سیگما از دو روش استفاده می‌شود:
در روش اول بعد از شناسایی نقص، شمارش نقص و تبدیل در هر میلیون، از یک جدول یا حسابگر برای مشخص کردن عدد سیگما استفاده می‌شود. (روش یک در شماره 208 توضیح داده شد)
روش دوم
– اندازه‌گیری تغییرات
خیلی وقت‌ها اطرافیان از شما در خصوص کیفیت کار آزمایشگاهی که در آن کار می‌کنید سؤال می‌پرسند و شما در جواب از واژه‌های خوب و بد استفاده می‌کنید.اگر کسی که از شما سؤال می‌پرسد هم‌رشته شما یا در رابطه با حرفه شما باشد، در مقابل پاسخ خوب یا بد قانع نمی‌شود. آنها نیاز به اطلاعات کامل‌تری دارند تا بدانند آزمایشگاه مورد نظر در کدام سطح از کیفیت قرار دارد.در آزمایشگاه، خوب و بد بودن بسیاری از فعالیت‌ها با بررسی تغییرات اندازه‌گیری می‌شود.
در این شماره قصد دارم به شما نشان دهم که چگونه با استفاده از بررسی تغییرات متد و تبدیل آن به عدد سیگما سطح کیفیت کار خود را مشخص کنید.
1- تعریف کیفیت موردنیاز برای هر آزمون را انجام دهید.
مدیریت کیفیت با دانش کیفیتی که باید به‌دست آید، آغاز می‌شود.
به نظر ساده است، اما وقتی از متخصصان آزمایشگاه می‌پرسم “چه کیفیتی برای آزمون لازم است؟”
پاسخ به ندرت یک تعریف عددی یا کمّی از الزامات کیفیت است.
کیفیت موردنیاز برای هر آزمون می‌تواند به‌صورت خطای مجاز باشد، برای این منظور استفاده از معیارهای CLIA،RCPA، سطوح تصمیم‌گیری بالینی و مقادیر تغییرات بیولوژیک مطرح است.
وقتی شما کیفیت موردنیاز را نمی‌دانید، مانند آن است که فوتبال بازی می‌کنید بدون مشخص کردن دروازه برای گل زدن.
2- عملکرد روش (CV، بایاس) متد را مشخص کنید
نتایج سنجش مواد کنترل در آزمایشگاه می‌تواند برای تخمین CV و نتایج حاصل از آزمون کنترل کیفیت خارجی برای ارزیابی بایاس مورد استفاده قرار گیرد.چرا این موضوع مهم است؟
CV و بایاس ویژگی‌هایی هستند که به شما می‌گویند که روش شما چگونه انجام می‌شود.
3- سیگما را محاسبه کنید
Sigma = (TEa – bias)/CV
مفید است در آزمایشگاه متر داشته باشید که به شما نشان دهد آیا عملکرد روش به اندازه کافی خوب است تا بتوانید کیفیت موردنیاز را به دست آورید. سیگما متریک همان متر زدن است.
اگر عملکرد بد باشد، طرح کیفیت نمی‌تواند بر عدم کیفیت ذاتی غلبه کند.
اگر عملکرد روش بسیار خوب است، فقط لازم است طرح کیفیت ساده‌ای را بکار بریم.
مثال:
معیار CLIA برای عملکرد قابل قبول کلسترول 10٪ است.
اگر در نظرسنجی‌های آزمون مهارت کنترل کیفیت خارجی بایاس 2 ٪ به دست آمده باشد و ضریب تغییرات 2٪ در نتایج کنترل کیفیت داخلی به دست آمده باشد، سیگما برابر خواهد بود با:
SM= [(10-2) / 2] = 4
می‌توانید از حسابگر نیز استفاده کنید
ساده‌ترین حسابگر در آدرس ذیل موجود است:
https://www.westgard.com/six-sigma-calculators.htm
کافی است اعداد بالا را در حسابگر قرار دهید.
حسابگر Online Calculator for QC Frequency or Run Size
به‌تازگی در سایت دکتر وستگارد قرار گرفته است که کامل‌تر است و علاوه بر طرح‌های کیفیت پیشنهادی مطابق با عدد سیگما به شما ران سایز نیز ارائه می‌دهد.
آدرس:
http://tools.westgard.com/frequency_calculator.shtml
این مثال مربوط به مقاله مرتبط با حسابگر فوق در سایت دکتر وستگارد است.
همانطور که ملاحظه می‌فرمایید، سیگماهای محاسبه‌شده 5.28، 9.09 و 9.39 است.
میانگین کنترل‌های مصرفی 5.28، 6.00 و 6.00 بوده است.
توجه داشته باشید که اندازه اجرا برای بسیاری از روش‌های کاندید SQC، 1000 نمونه بیمار است که به عنوان حداکثر اندازه اجرا برای این محاسبات تعیین می‌شود.
حجم کار آزمایشگاهی 200 نمونه بیمار در یک شیفت 8 ساعته بیان شده است، بنابراین استفاده از روش 1:3s, N=2 (Pfr=0.00) باید کیفیت بالایی را ارائه دهد و حداکثر نتایج اشتباه ممکن را به 1 یا کمتر در هر اجرا محدود کند.
این مقاله ادامه دارد. منتظر نظرات ارزشمندتان در پیج اینستاگرام به آدرس dr.Rozitakhanafari هستم.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6039161/
برای دانلود فایل pdf بر روی لینک زیر کلیک کنید
ورود / ثبت نام